Вторая волна пандемии коронавируса снова привлекает особое внимание к ИТ, вне зависимости от того, потребуют ли действия по остановке эпидемии очередного локаута или нет. Опыт первой волны требовал осмысления, что и заняло середину года. Ряд практических выводов сделан всеми участниками канала — вендорами, интеграторами, заказчиками и т. д.

«Всего за несколько месяцев жизнь по всему миру изменилась, и именно цифровизация помогла нам адаптироваться к новой нормальности», — отметил Жан-Паскаль Трикуар, главный исполнительный директор Schneider Electric, говоря о последствиях первой волны.

«К новой волне MedTech — как и другие сегменты рынка ИТ — подходит более зрелым, развитым и продвинутым. Это важно, так как кроме общих положительных моментов MedTech служит задачам сохранения и восстановления здоровья, а также сохранения человеческих жизней. Рынок MedTech демонстрировал устойчивый рост на протяжении нескольких последних лет, — отмечают в Tripp Lite. — Covid-19 в этом году сыграла роль драйвера рынка, но „цифровое“ здравоохранение будет стабильно развиваться и после пандемии».

Деньги найдутся!

Внимание к вопросам здравоохранения повышенное во всем мире, причем это выраженный тренд, который оформился несколько лет назад и лишь акцентирован пандемией коронавируса. Согласно недавнему докладу Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), ожидается, что в течение следующих 15 лет почти в каждой стране ОЭСР расходы на здравоохранение опередят рост ВВП, поскольку стоимость предоставления медицинских услуг во всем мире продолжает расти, говорит Михаил Комаров, руководитель подготовки сетевых решений Aruba в России. Как отметил г-н Комаров, рост вложений в медицину отмечают и другие аналитики, например, согласно отчету Deloitte 2020, к 2022 году глобальные расходы на здравоохранение вырастут от 7 до 10 трлн долл. в год.

Формы инвестиций в данное направление могут быть различны: вложения государственных структур, вендоров, инвестиционных фондов и т. д. Общий объем инвестиций в интересующее нас направление оценить сложно. Конечно, не все эти средства окажутся в MedTech. Но стоит также помнить, что для задач MedTech будет работать ряд вложений в технологии «двойного назначения»: часто MedTech оказывается составной частью решений для AI, IIoT, smart building и даже, в более широком плане, класса UrbanTech.

Например, недавно российские венчурные фонды VEB Ventures и Orbita Capital закрыли сделку по приобретению долей в компании Alphaopen, которая специализируется на разработке технологий и решений для «умных городов».

«Развитие сервисов UrbanTech — одно из наших приоритетных направлений», — сказал Олег Теплов, генеральный директор VEB Ventures. Однако известно, что средства — 260 млн руб. — будут направлены на развитие основного продукта компании — Alphalogic, первой в России единой программной платформы по управлению системами зданий и городской средой. Решение является «единой точкой доступа» ко всей инженерно-технической инфраструктуре и может быть применено как для жилых домов, так и для социально значимых организаций, в том числе, для заведений здравоохранения. Этот пример показывает, что самые разные направления ИТ рассматривают здравоохранение в качестве одного из перспективных вертикальных рынков, требования которого обладают некоторой спецификой.

В целом рынок MedTech существенно продвинулся в своей зрелости. Он четко формирует запрос на высокие технологии в области медицины, отметили в Tripp Lite, что, в свою очередь, стимулирует производителей создавать комплексные ИТ-решения для здравоохранения. Компания Tripp Lite также активно работает в данном направлении: «MedTech является крайне перспективным рынком, поэтому мы сочли целесообразным выделить его в одно из ключевых направлений нашего бизнеса».

Надежность и современность базовой инфраструктуры

Надежность базовой инфраструктуры — жесткое базовое требование для медицинских учреждений, это касается как компьютеров и ЦОДов с «облаками», так и сетевой инфраструктуры.

«От надежности работы сетевой инфраструктуры зависит многое, а в случае с больницами — и жизни пациентов», — подчеркнул Дмитрий Шустер, директор по цифровым архитектурам Cisco Россия и СНГ.

Для надежности современной инфраструктуры требуются не только правильные архитектурные решения и использование современных компонент, но также обеспечение инфобезопасности (хакеры весьма охотно атакуют медучреждения, несмотря на опасность таких вторжений для жизни и здоровья людей) и бесперебойного энергоснабжения медицинских учреждений (см. врезку).

«Организация бесперебойного электроснабжения в медицинских учреждениях, цифровое здравоохранение, формирование автоматизированных рабочих мест врачей, организация консультаций в режиме онлайн — участие в решении этих и многих других задач находятся в сфере наших интересов и компетенций», — отметили в Tripp Lite.

Разумеется, в ИБ для медицины есть своя специфика. Следует помнить, что условия работы медицинских учреждений таковы, что в периметре покрытия также оказываются многочисленные мобильные и носимые устройства персонала, пациентов и посетителей. В результате задача обеспечения нужного уровня инфобезопасности ложится не только на традиционные ИБ-решения — антивирусы, файерволлы и т. д. — но и на инфраструктурные решения. Например, в Aruba создали решение Zero Trust Network Security, которое позволяет выявлять, изолировать и закрывать пробелы в системе безопасности, используя модель «нулевого доверия».

Особенностью сетевых инфраструктур в медучреждениях является большое количество подключенных устройств медицинского назначения, а также большие объемы чувствительных данных, которые генерируют упомянутые устройства и которыми оперирует медицинский персонал.

«Медицинская информация весьма чувствительна, — напоминает Владислав Шершульский, директор по перспективным технологиям Microsoft в России. — Ее нужно защищать с особой тщательностью. В этой области на практике еще многое нужно сделать, и новые технологии (например, дифференциальная приватность и гомоморфное шифрование) здесь очень полезны».

Высокие требования медики предъявляют к сохранности данных, что повышает актуальность резервного копирования. О бэкапе как о последней «линии обороны», защищающей данные компаний, говорит Сергей Табулин, региональный директор по продажам Veritas в России и СНГ. Для медицинских задач в этой области актуальны ровно те же тренды, что и для других индустрий: переход из физических ЦОДов в виртуальные, активное использование «облаков» и т. д.

Решения Tripp Lite для медицинских учреждений

Компания Tripp Lite, один из ведущих мировых производителей решений по защите электропитания, представляет линейку оборудования, предназначенную для применения в медицинских учреждениях.

За последнее время стало появляться все больше высокотехнологичного оборудования: магнитно-резонансные томографы, аппараты УЗИ и рентгена экспертного класса, центрифуги, газоанализаторы, гематологические и другие диагностические системы. Cбой в электропитании может не только стать причиной повреждения дорогостоящего оборудования, но и нанести непоправимый вред здоровью пациента. Поэтому при строительстве и реконструкции больниц особое место отводится организации системы бесперебойного электроснабжения.

Для построения централизованной системы бесперебойного питания Tripp Lite предлагает несколько семейств трехфазных ИБП. Особенно актуальны модульные ИБП серии SVX, отличающиеся гибкой конфигурацией с возможностью увеличения мощности кратно 30 кВт/кВА, высокими показателями КПД, горячей заменой модулей, простой интеграцией в систему мониторинга и возможностью наращивания времени автономной работы с помощью дополнительных батарейных кабинетов.

К медицинскому оборудованию, устанавливаемому в больничных палатах, предъявляются специальные требования по безопасности, обуславливающие применение изолирующих трансформаторов в конструкции ИБП. ИБП Tripp Lite такого класса обозначаются в артикуле буквами HG, «Hospital Grade», выпускаются с мощностями 350, 700 и 1000ВА. Модели имеют линейно-интерактивную топологию, встроенный разделительный трансформатор, обеспечивающий гальваническую развязку, и увеличенное время работы от батарей; модели возможны как с классическими свинцово-кислотными, так и с литий-ионными батареями. Модели соответствуют международному стандарту UL60601-1 и могут применяться непосредственно в зоне ухода за пациентом. Эти ИБП используются в том числе и для мобильных установок вентиляции легких, таких как AIRVO-2 компании Fisher&Paykel. Для электропитания передвижных медицинских установок могут также применяться специальные инверторы медицинского назначения, модели 150 и 300 Вт. Для безопасного подключения различного оборудования в медицинском учреждении представлена группа изолирующих трансформаторов в диапазоне мощностей от 300 до 1700 Вт.

Реклама

Современность базовой инфраструктуры для медицинских учреждений тоже важна. В этом плане учреждения здравоохранения оказываются особо требовательными по двум причинам. Во-первых, они создают инфраструктуру «на вырост», медикам не очень удобно работать в состоянии «постоянного upgrade». Во-вторых, уже сегодня инфраструктура требует высокой пропускной способности и возможности работать с «зоопарком» устройств, использующих разные интерфейсы.

«Медицинские устройства должны быть обеспечены надежным сетевым подключением с использованием как проводных, так и различных радио-технологий, таких как Wi-Fi, IEEE 802.15.4, ZigBee и Bluetooth», — напоминает г-н Комаров.

Телемедицина как необходимость

Предпосылки к развитию данного направления просты: личный визит к нужному специалисту для консультации может быть затруднен или попросту невозможен. Пример с нахождением пациента в «красной зоне», где проходят лечение зараженные коронавирусом, сейчас наиболее выразителен, но он не единственный. Пациент может быть физически удален от нужного врача, что нередко даже в крупных городах, не говоря уже об отдаленных малых населенных пунктах. Заметим, что такие ситуации будут встречаться все чаще, причем тренд этот не только российский. Рост глобальной нехватки медицинских работников с 7 млн в 2013 году до 13 млн к 2035 прогнозирует PricewaterhouseCoopers — очевидно, что в таких условиях без телемедицины не обойтись.

В ряде случаев для телемедицины достаточно электронной почты и голосовой связи, но в современных условиях все чаще необходимой оказывается ВКС. Соответствующие решения получили мощный импульс для развития на первой волне эпидемии коронавируса, отметил Дмитрий Одинцов, директор по развитию TrueConf, когда резкий рост нагрузок и количества новых пользователей потребовали обнаружения и быстрого решения ранее существовавших проблем видеосвязи, что в итоге явилось толчком для развития всего направления.

Интенсификация работы врача

Это насущное требование также очевидно из вышеупомянутого прогноза PwC.

«Многие медицинские учреждения недостаточно широко используют современные средства журналирования, коллективной работы, управления потоками документов и общения с пациентами, — говорит Владислав Шершульский. — Простое внедрение современных инструментов во многих случаях может значительно облегчить работу медиков».

Для медицинских задач создают большое количество решений на базе искусственного интеллекта, например, «конверторы» голосовых комментариев в заметки для медицинских карт (термины и специализированная лексика несколько отличают их от традиционных «голосовых ассистентов»), системы «компьютерного зрения» для ускоренного анализа данных КТ, МРТ и рентгеновских исследований (они уже справляются с поиском патологий лучше, чем человек, но окончательное решение по диагностике остается за врачом).

Примером последних систем является решение, оперативно разработанное компанией Sciberia, резидентом ИТ Парка города Якутска, которое к маю позволяло выявлять коронавирусную пневмонию с помощью «компьютерного зрения». Анализ данных компьютерной томографии занимал от 20 секунд до 1 минуты, в зависимости от количества срезов в исследовании.

«Наш проект является системой поддержки принятия врачебных решений», — подчеркивает Игорь Саввин, генеральный директор компании Sciberia. Окончательный диагноз, как и положено, ставит врач, который и несет ответственность.

Система для диагностики онкологических заболеваний Botkin.AI, созданная компанией «Интеллоджик» на базе Microsoft Azure, анализирует снимки компьютерной томографии грудной клетки и способна с точностью до 95% выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, напоминает г-н Шершульский: «Искусственный интеллект ищет патологии на медицинских снимках, программа также выделяет на снимке участки, на которые стоит обратить внимание при просмотре изображений, а врач подтверждает или опровергает результаты анализа искусственного интеллекта. Таким образом, система совершенствуется не только посредством обработки большого объема изображений, но и в процессе практической работы с врачами».

Вариантов использования AI в медицине множество, но для их реализации нужно время и другие ресурсы. «Применение AI в здравоохранении требует видения, инноваций, планирования, усердия в исполнении и выносливости для достижения желаемых результатов. — говорит Игорь Хапов, директор по технологиям IBM в России и СНГ. — При этом понятно, что любое масштабируемое внедрение средств ИИ предъявляет довольно высокие требования к производительности ИТ-инфраструктуры и оптимальности ее архитектуры».

Новые технологии

Новые технологии, например, VR, AR и роботы — также находят применение в медицине, причем все более широкое. Для задач телемедицины применяют как ВКС, так и более изощренные решения, например, построенные на AR. На базе Microsoft Azure работает система Rehabunculus, созданная компанией «Интеллект и инновации», напоминает г-н Шершульский, позволяющая применять нейросети и VR в тренировках и при реабилитации.

Примером использования AR является телемедицинская система, созданная компанией «ЛАНИТ-Интеграция», которая использует «умные очки» со встроенной видеокамерой и компактным экраном, функционирующие в единой информационной среде на основе беспроводных и сетевых решений Cisco. Медик в smart-очках вступает в непосредственный контакт с пациентом, при этом голосовое управление дает ему полную свободу рук во время проведения процедур. Изображение с очков доступно другим медикам — к консультациям с использованием AR могут подключаться до десяти специалистов, которые также могут взаимодействовать более привычным способами — разговаривая, пересылая друг другу тексты, изображения и т. д. Концепт AR-решения был разработан еще в прошлом году для промышленной сферы, отмечает Ростислав Планкин, директор по развитию решений VR&AR «ЛАНИТ-Интеграция», в условиях пандемии решение оперативно адаптировали под требования медиков. Оно внедрено в трех московских больницах, теперь стоит задача «портировать» его для других ниш: например, для задач хирургии, оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, а также для медицины катастроф.

Модернизированные роботы-дезинфекторы созданы на базе автономной машины для уборки VeDroid инженерами Северо-Восточного федерального университета. Обновленные роботы стали в 3 раза легче предыдущих модификаций (за счет переделанной рамы) и могут осуществлять дезинфекцию помещений, в которых находятся люди. Роботы-дезинфекторы, способные обрабатывать до 2 тыс. кв. м, были опробованы в поликлиниках Якутска, как отметил Николай Потапов, сотрудник Арктического инновационного центра Северо-Восточного федерального университета.

О программных ботах, способных снизить нагрузку на элементы системы здравоохранения, в том числе в таких кризисных ситуациях, напоминает г-н Шершульский, отмечающий ряд внедрений на базе сервиса Microsoft Healthcare Bot, способного во многом оптимизировать труд врачей, медсестер, администраторов и других специалистов системы здравоохранения, высвобождая их рабочее время для оказания критической медицинской помощи тем, кто в ней нуждается.

Вместо заключения

Заметим, что у MedTech большие и светлые перспективы. У сегмента прекрасное финансирование, обусловленное как общими трендами, так и волнами коронавируса. Зрелость сегмента возросла, что приводит к детальному пониманию текущих и стратегических запросов к digital-инструментам для решения медицинских задач как общего характера, так и в нишах.

«Перед всеми организациями — и сфера здравоохранения здесь не является исключением — стоят две основные задачи: повышение ценности предоставляемых услуг и снижение затрат, — отмечает г-н Комаров. — Поэтому сегодня наиболее востребованы те ИТ-решения, которые позволяют успешно их выполнить».

Технически драйверы у сегмента знакомые, наряду с AI, RPA, VR/AR, упомянутыми выше, в медицинскую практику также активно и массово входят IIoT, BigData и другие технологические направления, сегодня являющиеся драйверами и для других вертикальных рынков.

Предыдущие статьи об ИТ в медицине:

Источник: Александр Маляревский, внештатный обозреватель CRN/RE

Версия для печати (без изображений)   Все новости